Gebelik Öncesi Danışmanlık ve Gebeliğe Hazırlık

Gebeliğin ilk adımı ve en doğru olanı onu önceden tasarlamaktır. Gebeliğinizin normal seyretmesi ve bebeğinizin sağlıklı olma şansı bu sayede daha da yükselir, beklenmedik bazı risklerle karşılaşma olasılığınız azalır. Bu amaçla gebe kalmayı planladığınız zamanın en az 3 ay öncesinden bir kadın doğum uzmanından danışmanlık hizmeti almanız en doğrusudur. Buna “Gebelik Öncesi Danışmanlık” da denir.

Gebelik Öncesi Danışmanlık ve Gebeliğe Hazırlıkta Hekiminiz Şunları Sorgulayacaktır!

• Gebelik Öyküsü: Önceki gebelikleriniz ve bu gebeliklerde olağan dışı durumlar
• Tekrarlayan düşükler
• Sezaryen doğum, Normal Doğum, Müdahaleli Doğum
• Gebelikte sistemik hastalıklar
• Enfeksiyon hastalıkları
• Hamile kalmada sıkıntı, adet düzensizliği
• Erken doğum, ölü doğum, gebelik zehirlenmesi, eşin erken ayrılması, eşin önde gelmesi, Rh uyuşmazlığı
• Önceki anomalili bebek öyküsü gibi konuları kapsamaktadır.
• Kadın Hastalıkları: adet düzeniniz, kullandığınız doğum kontrolü yöntemleri, önceki Smear test sonuçlarınız, geçmişteki tüm vajinal enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar öyküsü
• Tıbbı hikayeniz: Herhangi bir sağlık probleminiz varsa bu gebelik öncesi kontrol altına alınmalı. Bilinen kronik bir hastalığınız varsa (epilepsi, şeker, kalp, hipertansiyon, guatr vb.) takip eden doktorla görüşülüp gebelik öncesinde tedavi değişikliği gerekiyorsa yapılmalıdır.
• Geçirdiğiniz ameliyatlar: Geçirdiğiniz ameliyatlar, kan transfüzyonu, hastaneye yatış öyküsü, miyom veya başka jinekolojik cerrahiler, patolojik pap smear sonuçları gibi problemleriniz.
• Halen kullandığınız ilaçlar: Kullandığınız reçeteli veya reçetesiz satılan tüm ilaçlar veya bitkisel ilaçlar. Bazı ilaçlarda doğumsal kusurlara neden olmaması için bırakıldıktan sonra bile belli bir süre geçmesi gerekir.
• Aile hikayeniz: Diyabet, hipertansiyon, kan pıhtılaşma problemleri gibi ailenizdeki tüm hastalıklar
• Ev ve çalışma ortamınız: Çevrenizde kedi dışkıları, X-ray ışınları, kurşun veya çözücüleri gibi kimyasal maddeler gebe kalmanıza engel olabilecek veya gebelikte zararlı olabilecek tüm faktörler
• Gebe kalmadan önce ideal kilonuza ulaşmak en doğrusu. Kilonun boy ile orantısı (VKİ) değerlendirilmelidir. Kilonuz fazla ise zayıflamanız gebelikte oluşabilecek problemleri azaltır veya kilonuz düşük ise kilo alarak düşük doğum ağırlıklı bebek doğurma riskiniz azalır.
• Yaşam şekliniz: sizin veya eşinizin sigara, alkol veya keyif verici maddeler gibi gebeliği olumsuz etkileyecek alışkanlıkları sorgulanır. Gebeliğiniz süresince bu alışkanlıklardan uzak durmanız gerekiyor.
• Egzersiz: Gebelik öncesi egzersiz yapıyorsanız aktivenizi kısıtlayacak bir durum gelişmedikçe rutin egzersizlerinize devam edebilirsiniz.
• Beslenme ile ilgili özellikler gözden geçirilmeli, liften zengin gıdalar, yeterli kalsiyum, folik asit ve diğer besin değeri yüksek gıdaların alımı gibi gebelik için uygun beslenme alışkanlıkları geliştirilmelidir.
• Kafein alımı kısıtlanmalı. Günlük kafein alımı 300 miligramı geçmemelidir. Kafeinin sadece çay ve kahvede olduğu düşünülmemeli, çikolata, kola ve bazı ilaçların da kafein içerdikleri dikkate alınmalıdır.
• Gebelik öncesi vitaminler: Gebelik öncesi Folik asit başlanmalı. Folik asit bebeğinizde nöral tüp defekti denilen beyin omurilik sistemine ait anomali riskini azaltır. Günlük 400 mikrogram almak yeterlidir.

Bunların Yanında;

• Kalp, akciğer, memeler, tiroit ve karın bölgenizin değerlendirilmesi için fizik muayene, jinekolojik muayene ve gerekirse Pap Smear testi,
• Bazı laboratuvar testleri: Rubella, Toxoplasma, hepatit, Kan Grubu, HIV gibi,
• Yumurtlamanızın ve tahmini gebe kalabileceğiniz zamanın belirlenebilmesi için adet düzeninizin konuşulması,
• Kızamıkçık, su çiçeğine karşı bağışık değilseniz aşılarınız yapılmalı,
• Diş sağlığınız değerlendirilmeli
• Genetik danışmanlık: ileri yaş gebeliği planlayanlar, ailesinde genetik hastalıkları olanlar, öncesinde doğumsal bozuklukları veya zeka kusurları olan çocuk doğurmuşlarda yapılmaktadır.

Gebelik Öncesi Danışmanlık ve Gebeliğe Hazırlık

Gaziantep Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı | Op. Dr. Savaş ERDEM